- Паразитарные болезни
- (синоним инвазионные болезни) — группа болезней, вызываемых паразитами животными — простейшими, червями (гельминтами), членистоногими (насекомыми и клещами), характеризующихся цикличным и часто длительным течением
Простейшие вызывают болезни, обозначаемые как протозоонозы, или протозойные болезни. Важнейшие из них — амебиаз, лейшманиозы, лямблиоз, малярия, токсоплазмоз, трипаносомозы. Гельминты служат причиной гельминтозов, из которых наиболее распространены анкилостомидозы, аскаридоз, гименолепидоз, дифиллоботриозы, тениидозы, трихинеллез, трихоцефалез, энтеробиоз, эхинококкоз. Паразитические насекомые и клещи вызывают соответственно — энтомозы и акариазы. К энтомозам относят миазы, дерматозоонозы, педикулез, к акариазам — чесотку, демодикоз и др. По локализации в организме человека возбудителей паразитарных болезней разделяют на экто- и эндопаразитов (см. Паразитизм).
Возбудители ряда паразитарных болезней (например, дифиллоботриозов, малярии, тениидозов) для завершения своего развития используют двух, а иногда и трех хозяев — животных различных видов.
Источником возбудителя инвазии (внедрения в организм паразитов с последующим формированием различных видов взаимодействия с ним) является больной либо паразитоноситель (человек или животные) — хозяин паразита (см. Носительство возбудителей заразных болезней). При некоторых паразитарных болезней хозяин паразита может служить источником инвазии для самого себя (например, повторное заражение острицами при привычке грызть ногти, под которыми у людей, больных энтеробиозом, могут быть яйца остриц).
Проникновение возбудителей паразитарных болезней в организм человека происходит через естественные отверстия, чаще через рот, иногда через мочеиспускательный канал, половые органы, а также через кожу. Возбудители передаются с пищей и водой (большая часть гельминтозов, амебиаз, лямблиоз и др.), через членистоногих переносчиков (малярия, лейшманиоз), при контакте с больным человеком (чесотка), соприкосновении с почвой (анкилостомидозы), а также воздушно-пылевым путем (например, аскаридоз). Они могут оказывать на организм человека различное действие: вызывать механическое раздражение, повреждение тканей или органов, отравление продуктами своего обмена, сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций, поглощать кровь и пищевые вещества, утяжелять течение других болезней. Паразиты могут также способствовать проникновению на месте внедрения их в ткани возбудителей инфекционных болезней.
Профилактика возникновения и распространения паразитарных болезней : выявление и лечение больных и паразитоносителей; охрана окружающей среды от загрязнения субстратами, содержащими возбудителей (например, испражнениями людей или животных); уничтожение возбудителей методами дезинфекции и дезинсекции; пресечение возможностей заражения человека паразитами — возбудителями паразитарных болезней ; проведение ветеринарно-санитарных мероприятий, направленных на предупреждение заражения людей паразитарными болезнями от животных (см. Ветеринарно-санитарный надзор); применение методов химиопрофилактики для предупреждения заболевания людей в районах возможного заражения некоторыми паразитарными болезнями (например, малярией); проведение мер защиты людей от нападения паразитических членистоногих — применение репеллентов, защитной одежды, защитных сеток, защитных дерматологических средств; гигиеническое воспитание населения.
Организация медицинской помощи. Лечебно-профилактические и противоэпидемические мероприятия при паразитарных болезнях проводят все учреждения здравоохранения (поликлиники, больницы, диспансеры, СЭС и др.). Такие паразитарные болезни , как амебиаз, балантидиаз, малярия, лейшманиоз, трихинеллез, завозные тропические паразитарные болезни , подлежат обязательной регистрации в СЭС. При выявлении паразитарных болезней врачами лечебно-профилактических учреждений проводится их регистрация в специальном журнале с обязательным заполнением «Экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку». СЭС и лечебно-профилактические учреждения составляют ежемесячные и годовые отчеты о заразных (в т.ч. паразитарных) заболеваниях и о профилактических мероприятиях при них.
В организации лечебно-профилактической помощи населению важная роль принадлежит кабинетам инфекционных заболеваний поликлиник. Врач-инфекционист кабинета обеспечивает консультативно-диагностическую работу, проводит совместно с участковыми врачами-терапевтами лечение амбулаторных больных в поликлинике и на дому, диспансерное наблюдение (см. Диспансеризация) за реконвалесцентами после перенесенных паразитарных болезней . Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений, обычно первыми выявляющие больных паразитарными болезнями , обязательно консультируют каждый случай с врачом-инфекционистом, совместно с ним планируют и проводят санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприятия на участке. С целью раннего выявления паразитарных болезней врачи амбулаторно-поликлинических учреждений в комплексе профилактических мероприятий систематически проводят медосмотры (см. Медицинский осмотр) декретированных контингентов населения и работников группы риска (животноводы, рыбаки и др.), а также лихорадящих больных с заболеваниями невыясненной этиологии. Стационарную медпомощь больным с паразитарными болезнями оказывают в инфекционных отделениях многопрофильных больниц, а также в специализированных инфекционных больницах. Республиканские (областные, городские), инфекционные больницы, крупные инфекционные отделения многопрофильных больниц выполняют функции специализированных центров по борьбе с паразитарными болезнями в соответствующих регионах (см. Больница).
В ряде городов страны созданы НИИ медицинской паразитологии. Они совместно с СЭС и лечебно-профилактическими учреждениями разрабатывают и обеспечивают внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения паразитарных болезней.