- Крепитация
- (crepitatio; лат. crepitare скрипеть, хрустеть) — потрескивание или похрустывание, выявляемое путем аускультации либо пальпации
Альвеолярная крепитация определяется аускультативно как патологический дыхательный шум в легких, напоминающий звук трения волос между пальцами; является специфическим симптомом острой, как правило крупозной, пневмонии (см. Дыхательные шумы).
Подкожная крепитация — пальпаторный или пальпаторно-аускультативный феномен: ощущение хруста при пальпации (или выслушивание треска при надавливании мембранной частью головки фонендоскопа) участков тела, в подкожной клетчатке которых имеются скопления пузырьков свободного газа. Хорошо выявляется путем попеременного глубокого надавливания на кожу близко расположенными подушечками указательного и среднего пальцев. Подкожная крепитация определяется при анаэробной инфекции и подкожной эмфиземе вследствие ранений, спонтанных разрывов воздухсодержащих полых органов, а также при введении газа в различные области тела с лечебной целью.
От подкожной следует отличать своеобразную сухожильную крепитацию — ощущение похрустывания (скрипа) при пальпации области припухлости кожи над пораженным сухожилием при остром асептическом тендовагините (так называемый крепитирующий тендовагинит).
Костная крепитация — хруст, возникающий от взаимного трения соприкасающихся костных отломков; выявляется, как и при подкожной крепитации , пальпаторно и аускультативно. Является специфическим симптомом перелома кости, используется для диагностики переломов при обследовании пострадавшего на месте (до рентгенологического исследования). При сложных травмах (например, сочетание перелома ребер с разрывом легочной ткани) возможно одновременное появление костной и подкожной крепитации.