Фурункул

    Фурункул

 — острое гнойное воспаление волосяного фолликула (волосяного мешочка) и сальной железы

. Может развиться на любом участке тела, имеющем волосяной покров, за исключением ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы. Развитию фурункула способствуют постоянное загрязнение кожи, ее раздражение химическими веществами, ссадины, расчесы, а также усиленная деятельность потовых и сальных желез кожи. Наиболее часто фурункулы встречаются в период полового созревания у подростков, а также при эндокринных нарушениях.

    Заболевание начинается с легкого зуда и жжения. Через 1—2 дня появляются боль, отек и покраснение кожи в области фурункула , где образуется плотный узелок диаметром 0,5—2 см, возвышающийся небольшим конусом. Позднее в центре этого воспалительного инфильтрата (рис.) появляется так называемый стержень — зеленоватого цвета участок омертвевшей ткани. Затем стержень отторгается, а раневой дефект постепенно очищается от гноя, заполняется грануляциями, и через 2—4 дня наступает заживление с образованием рубца. При неосложненном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8—10 дней. При сниженной сопротивляемости организма и высокой патогенности возбудителей инфекции происходит гнойное расплавление окружающей волосяной фолликул клетчатки с образованием абсцесса (см. Нарыв). При гнойном воспалении нескольких, рядом расположенных фурункулов развивается карбункул с обширным омертвением кожи и подкожной клетчатки. При фурункуле лица (особенно в области верхней губы, носа, носогубных складок) возникает опасность распространения инфекции с развитием гнойного менингита и сепсиса. Больной с фурункулом или карбункулом лица должен срочно обратиться к врачу.

    Кожу вокруг фурункула протирают камфорным, салициловым или 70% этиловым спиртом, волосы выстригают, но не бреют. В самом начале развития воспалительного процесса возможно его стихание, которому способствуют смазывание фурункула спиртовым раствором йода и наложение повязки со спиртовыми растворами фурацилина или риванола. Иногда с этой же целью используют гормоносодержащие мази (фторокорт, флуцинар, лоринден и др.). Нецелесообразно применение ихтиоловой мази или мази Вишневского, не рекомендуется также наложение влажных согревающих компрессов. Категорически противопоказаны любые попытки выдавить, проколоть или срезать фурункул , что может вызвать опасные осложнения вплоть до сепсиса.

    Иногда фурункулы возникают с небольшими перерывами в течение нескольких месяцев или лет. В этих случаях говорят о фурункулезе, который может быть острым и хроническим, местным и распространенным. При остром процессе множественные фурункулы появляются почти одновременно, что сопровождается ухудшением общего состояния больного (повышение температуры тела, головная боль и др.). При хроническом фурункулезе периодически появляются фурункулы , не вызывая выраженной общей реакций организма. Развитию фурункулеза способствуют ослабление или истощение организма, авитаминоз, сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

    При фурункулезе важное значение имеет лечение основного заболевания, например сахарного диабета. Больной нуждается в усиленном питании. Рацион должен быть богат овощами, фруктами и витаминами (особенно С, А и комплекса В). Полезны настои трав: череды трехраздельной 15 г и листьев брусники обыкновенной 15 г заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 45—60 мин, процеживают; принимают по 1/4 стакана 3—4 раза в день. Можно использовать и другой сбор: листья мяты перечной 10 г, листья подорожника большого 10 г, листья мать-и-мачехи обыкновенной 10 г заливают 400 мл кипятка, настаивают 15—20 мин и процеживают; принимают по ¹/₂ стакана 3 раза в день. Из рациона следует исключить острые и соленые блюда, приправы, пряности, алкоголь. При необходимости врач назначает антибиотики, стафилококковый анатоксин, гамма-глобулин и другие лекарственные средства. Важно также повышать сопротивляемость организма путем закаливания, купания, применения солнечных ванн.