Эпидермоидная киста

    Эпидермоидная киста

(гистологическое epidermis эпидермис + греч. eidos вид; синоним эпидермальная киста) — киста кожи, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием, а содержимое представлено роговыми чешуйками

. Встречается в любом возрасте, локализуется преимущественно на голове, туловище и верхних конечностях. Макроскопически представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм в диаметре и более. Кожа над кистой не собирается в складку, в случае присоединения вторичной инфекции может быть гиперемирована. Эпидермоидная киста смещается вместе с окружающими тканями, безболезненна при пальпации.

    Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных гистологического исследования. Дифференциальный диагноз проводят с атеромой — ретенционной кистой сальной железы, которая развивается вследствие закупорки наружного отверстия выводного протока этой железы. Атеромы встречаются на участках кожи, богатых сальными железами (волосистая часть головы, лицо, шея и область копчика). Рост атеромы медленный, она покрыта нормальной кожей (с ней фиксирована), часто нагнаивается. Внутренняя поверхность атеромы выстлана плоским эпителием, в полости ее содержатся детрит, ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира, кристаллы холестерина. Эпидермоидную кисту следует также отличать от дермоидных кист, которые имеют плотную консистенцию и шаровидную форму, а при гистологическом исследовании в них обнаруживают выстилку из многослойного плоского эпителия с придатками кожи (см. Дермоид).

    С косметической целью и при гнойном расплавлении эпидермоидной кисты показано удаление кисты оперативным путем (под местной анестезией кисту иссекают вместе с ее стенками). В случаях абсцедирования эпидермоидной кисты ее вскрывают, эвакуируют содержимое и дренируют полость: стенки кисты иссекают после стихания воспалительных явлений. Прогноз, как правило, благоприятный. Малигнизация эпидермоидной кисты наблюдается редко.