- Тризм
- (trismus. греч. trismos писк, скрежет) —
сведение челюстей в результате тонического спазма жевательной мускулатуры
.
Наблюдается при различных патологических процессах, при которых происходит
непосредственное или рефлекторное раздражение третьей ветви тройничного нерва,
корково-ядерных путей, участвующих в иннервации жевательных мышц.
Тризм —
один из наиболее ранних симптомов столбняка; реже встречается при эпилепсии,
псевдобульбарном параличе, субарахноидальных кровоизлияниях, опухолях головного
мозга. Он также возникает при ряде функциональных нарушений нервной системы.
Иногда
Т. развивается при воспалительных процессах в области мышц, поднимающих
нижнюю челюсть (периостит, флегмона и абсцесс крыловидно-челюстной и
окологлоточной областей, челюстно-язычного желобка, околоушно-жевательной
области, височной и подвисочной ямок), при артрите и артрозе
височно-нижнечелюстного сустава, а также при остеомиелите челюстей или травме
этой области. В этих случаях механизм его возникновения связан с болью, вызывающей
рефлекторное сокращение жевательных мышц. Иногда
Т. появляется при
мандибулярной анестезии вследствие развития гематомы в области медиальной
крыловидной мышцы.
Чаще при Т. отмечается
двустороннее поражение жевательных мышц. При этом наблюдается их вздутие и
уплотнение. При одностороннем поражении крыловидных мышц нижняя челюсть
смещается в противоположную патологическому процессу сторону, при одностороннем
поражении собственно жевательной мышцы или височно-нижнечелюстного сустава при
открывании рта нижняя челюсть смещается в сторону локализации патологического
процесса.
Лечение направлено на
ликвидацию причины тризма.