- Семенные пузырьки
- (vesiculae seminales) — парное анатомическое образование, относящееся к внутренним мужским половым органам; часть семявыносящих путей
Семенные пузырьки расположены симметрично между дном мочевого пузыря, предстательной железой и прямой кишкой в соединительнотканном ложе латеральнее семявыносящих протоков. Представляют собой сильно извитые трубки, имеющие вид продолговатых сплющенных тел длиной до 50 мм, шириной до 20 мм и толщиной около 10 мм. Их масса в возрасте 20—25 лет составляет около 9 г, затем постепенно уменьшается до 5—6 г, объем варьирует от 4 до 6 мл. Стенка семенных пузырьков состоит из наружной адвентициальной, средней мышечной и внутренней слизистой оболочек.
Функции семенных пузырьков изучены недостаточно. Прежде всего они выполняют роль желез наружной секреции. Секрет железистых клеток слизистой оболочки вязкой консистенции, без запаха, составляет 60—70% объема эякулята (см. Сперма), содержит фруктозу, необходимую для обменных процессов в сперматозоидах, а также простагландины, некоторые ферменты (в т.ч. глутаминовую кислоту). Секреторная функция семенных пузырьков регулируется андрогенами (см. Половые гормоны).
Основными методами исследования семенных пузырьков являются ректальное исследование, цитологическое исследование секрета, анализ эякулята, ультразвуковое и рентгенологическое исследования. В норме семенные пузырьки пальпируются редко. При воспалительных и других заболеваниях они определяются в виде болезненных шаровидных образований над предстательной железой. Секрет семенных пузырьков для исследования получают с порцией мочи после массажа семенных пузырьков . Анализ эякулята свидетельствует об эвакуаторной функции семенных пузырьков : нарушение их опорожнения сопровождается уменьшением количества фруктозы, объема эякулята; смещением рН в кислую сторону. Сочетание этих изменений с аспермией обычно указывает на закупорку семявыносящих протоков или аплазию семенных пузырьков , которая всегда сочетается с аплазией семявыносящих протоков. Ценным методом исследования семенных пузырьков является также везикулография (рентгенологическое исследование после введения в семенные пузырьки рентгеноконтрастного вещества).
Патологию семенных пузырьков составляют пороки развития, повреждения, заболевания, опухоли. Пороки развития (гипоплазия, аплазия, удвоение) встречаются крайне редко. Повреждения в связи с защищенностью семенных пузырьков окружающими органами и тканями также встречаются редко, главным образом при переломах таза, огнестрельных ранениях. Наиболее часто наблюдается воспаление семенных пузырьков — везикулит (сперматоцистит), обусловленный, как правило, инфекцией. Основные проявления везикулита: ощущение тяжести и боль в промежности и прямой кишке, иррадиирующая в поясницу и мошонку, учащенное мочеиспускание с ощущением жжения, учащенные эрекции и поллюции, боль при эякуляции с иррадиацией в головку полового члена. Лечение обычно консервативное (антибиотики, физиотерапия, инсталляция семенных пузырьков с помощью катетеров, введенных в семявыносящие протоки, и др.). К оперативному лечению (вскрытию семенных пузырьков — везикулотомии и удалению семенных пузырьков — везикулэктомии) прибегают редко. Опухоли (фиброма, фиброаденома, миома, липома, невринома) семенных пузырьков встречаются крайне редко.
Библиогр.: Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. и Михайличенко В.В. Заболевания половых органов у мужчин, с. 168, Л., 1985; Юнда И.Ф. Половая жизнь и здоровье человека, Киев, 1985.