Противоопухолевые средства

Название средства (русское и латинское) и основные синонимы -

Показания*

Способы применения и терапевтические дозы

Побочные эффекты и осложнения

Формы выпуска

1

2

3

4

5

Синтетические противоопухолевые средства

Алкилирующие агенты

1. Хлорэтиламины

Дегранол, Degranol; синоним: R-2, ВСМ, Mannomustin, Mannitol nitrogen mustard

Хронические лимфолейкоз и миелолейкоз, лимфогранулематоз, лимфосаркома и ретикулосаркома, множественная миелома, эритремия

Внутривенно, внутрь или в полости по 0,05—0,15 г через день, суммарная доза 0,8—2 г

Лейкопения, тромбоцитопения, реже тошнота, рвота, потеря аппетита

Ампулы по 0,05 г

Допан, Dopanum; синоним Chlorethylaminouracil

Лимфогранулематоз (кроме острых форм), сублейкемические формы хронического миелолейкоза (со спленомегалией), хронический лимфолейкоз

Внутрь по 0,006—0,012 г 1 раз в 5 дней; суммарная доза 0,05—0,08 г

Тошнота, рвота, потеря аппетита, лейкопения, тромбоцитопения

Таблетки по 0,002 г

* Общими противопоказаниями для противоопухолевых средств (кроме гормонов) являются лейкопения (меньше 3000 лейкоцитов в 1 мкл крови), тромбоцитоления (меньше 1×10¹¹/л), резкое истощение, терминальная стадия болезни, тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, нервной системы, беременность

Ифосфамид, lfosfamide; синоним Holoxan

Рак яичников, молочной железы, злокачественные опухоли яичка, мелкоклеточный рак легкого.

Внутривенно по 50—60 мг/кг ежедневно 3—5 дней или 20—30 мг/кг ежедневно в течение 10 дней

Тошнота, рвота, угнетение гемопоэза, алопеция, неврологические изменения, нефротоксичность, геморрагический цистит, гепатит

Флаконы по 0,2; 0,5; 1 и 2 г

Лофенал, Lophenalum

Рак яичников, дополнительное средство при хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе, лимфосаркоме и ретикулосаркоме

Внутрь по 0,6—1,2 г ежедневно, суммарная доза 30—50 г

Такие же, как при приеме допана, но нерезко выраженные

Таблетки по 0,3 г

Новэмбихин, Novembichinum; синоним: Novembichin, Noveembichin

Такие же, как для дегранола

Внутривенно по 6—9 мг в растворе Рингера 3 раза в неделю; суммарная доза 80—150 мг

Такие же, как при приеме допана, редко флебиты, анемия

Порошок в ампулах по 10 мг

Сарколизин, Sarcolysinum; синоним: Racemelphalanum, Sarcoclorin и др.

Семинома яичка, лимфосаркома, ретикулосаркома, злокачественная ангиоэндотелиома, опухоль Юинга, миеломная болезнь, рак молочной железы, рак яичников, лимфоэпителиальная опухоль

Внутривенно, в полость и внутрь (после еды) по 0,03—0,04 г 1 раз в неделю; суммарная доза чаще 0,2—0,25 г. Разовая доза детям 0,5—0,7 мг/кг

Такие же, как при приеме допана, и анемия

Таблетки по 0,01 г; порошок во флаконах по 0,02 г

Мелфалан, Melphalan, синоним: Alkeran, Phehylalanin-mustard и др.

Такие же, как при приеме сарколизина

Внутрь по 10 мг/м²  ежедневно в течение 4 дней или 0,1—0,15 мг/кг ежедневно в течение 2—3 нед.

Анорексия, тошнота, рвота, лейкопения, тромбоцитопения, анемия

Таблетки по 2 мг; флаконы по 100 мг

Хлорбутин, Chlorbutmum; синоним: Chlorambuciluin, Leukeran

Хронический лимфолейкоз (преимущественно лейкемическая форма), лимфогранулематоз, рак яичников, лимфомы

Внутрь по 0,005—0,02 г (0,2—0,3 мг/кг) в течение 3—6 нед.; суммарная доза 0,3—0,6 г. Поддерживающая доза 0,002 г 2—3 раза в неделю

Такие же, как при приеме допана

Таблетки по 0,002 г или по 0,005 г

Циклофосфан, Cyclophosphanum; синоним Циклофосфамид, Cytoxan, Endoxan, Mitoxan

Рак яичников, молочной железы, легкого, лимфосаркома, ретикулосаркома, миеломная болезнь, хронический лимфолейкоз, острый лимфолейкоз, саркома Юинга, нейробластома, рабдомиосаркома, лимфогранулематоз, семинома яичка, нефробластома

Внутрь, внутривенно, внутримышечно, в полость по 0,2 г ежедневно. по 0,4 г через день или по 1 г через 5 дней, суммарная доза 8—14 г. Поддерживающие дозы: 0,1—0,2 г внутривенно или внутримышечно 2 раза в неделю

Такие же, как при приеме допана; кроме того (редко), гепатит, стоматит, анемия, геморрагический цистит, алопеция, гиперпигментация кожи

Таблетки по 0,05 г; порошок по 0,2 г во флаконах

Эмбихин, Embichinum; синоним Azotoperite, Chlorethamine, Dimitan, HN₂, Nitrogen, Mechlorethamine

Лимфогранулематоз, хронические лейкозы, ретикулосаркома и лимфосаркома. мелкоклеточный рак легкого

Внутривенно по 5—6 мг 3 раза в неделю; суммарная доза 40—120 мг. В полость по 12—16 мг

Такие же, как при приеме допана, редко флебиты, ототоксический эффект

Ампулы по 10 мг

2. Этиленамины

Бензотэф, Benzotephum: синоним А-16

Метастазы и поражение плевры при раке легкого и раке молочной железы, метастазы и обсеменение брюшины при раке яичников, мезотелиома

Внутривенно по 24 мг 2—3 раза в неделю; суммарная доза 360—480 мг. В полость по 24 мг на инъекцию

Такие же, как при приеме допана

Ампулы или флаконы по 24 мг

Дипин, Dipinum

Хронический лимфолейкоз

Внутривенно или внутримышечно по 30—40 мг 1 раз в 3—4 дня или 5—15 мг через день, суммарная доза 200 мг

Тошнота, рвота, лимфоцитопения, тромбоцитопения

Флаконы по 20 мг

Имифос, Imiphosum, синоним маркофан

Эритремия (истинная полицитемия) II стадии, особенно при резистентности к ³²Р

Внутривенно или внутримышечно по 0,05 г через день или 3—4 дня; суммарная доза 0,5—0,65 г

Лейкопения, тромбоцитопения

Флаконы по 0,05 г

Тиофосфамид, Thiophosphamidum; синоним: Тио-ТЭФ, ТЕРА, Thiophosyl, Thio-TEPA

Опухоли яичника, рак молочной железы, мезотелиома брюшины с асцитом, хронический лимфолейкоз и миелолейкоз, лимфогранулематоз, ретикулосаркома, лимфосаркома, рак мочевого пузыря

Внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, в полость по 0,01—0,02 г 3 раза в неделю или 40—60 мг 1 раз в неделю; суммарная доза в среднем 0,1—0,25 г

Такие же, как при приеме допана, редко васкулиты

Флаконы по 0,01 г

Фотрин, Photrmum; синоним Fotretamine

Хронический лимфолейкоз, эритремия, грибовидный микоз, ретикулосаркома кожи, саркома Капоши, рак яичников

Внутривенно по 5—15 мг через день, суммарная доза до 360 мг

Угнетение кроветворения, анорексия

Ампулы по 20 мг

Фторбензотэф, Phthorbenzotephum

Рак почки, плоскоклеточный рак гортани, рак яичников

Внутривенно по 0,04 г через день; суммарная доза 0,4—0,6

Такие же, как при приеме допана; редко отек голосовых связок, конъюктивит

Флаконы по 0,04 г

3. Метилсульфонаты

Миелосан, Myelosanum, синоним: Busulfanum, Mielucin, Myleran, Sulfabutin

Обострение хронического миелолейкоза (лейкемическая форма)

Внутрь по 4—6 мг ежедневно; суммарная доза 80—500 мг; суточная доза при поддерживающей терапии 1—2 мг ежедневно или через день в течение нескольких месяцев

В случаях повышенной чувствительности возможно развитие лейкопении и тромбоцитопении; кроме того, могут быть небольшие головокружения, неприятные ощущения в области сердца, гиперпигментация кожи, аменорея, снижение потенции у мужчин; при длительном применении пневмосклероз, редко аддисоноподобный синдром

Таблетки по 2 мг

4. Производные нитрозомочевины

BCNU. Carmustine: синоним Bischlorethye nitrosourea, Carmubris, Nitrumon

Опухоли головного мозга, лимфогранулематоз, лимфомы, миеломная болезнь, меланома, в составе лекарственных комбинаций при раке желудка, толстой и прямой кишки

Внутривенно по 100 мг/м²  1 раз в 6 нед.

Тошнота, рвота, гепатит, лейкопения, тромбоцитопения, нефрит, редко пневмофиброз, невриты

Порошок по 100 мг во флаконах

CCNU, Lomustine; синоним, CINU, Belustine, CeCeNU

Лимфогранулематоз, лимфомы, глиобластомы, в составе лекарственных комбинаций при меланоме, раке желудка, толстой кишки

Внутрь по 100—130 мг/м²  1 раз в 6 нед.

Тошнота, рвота, лейкопения, тромбоцитопения, стоматит, алопеция

Желатиновые капсулы по 10, 40 и 100 мг

Нитрозометилмочевина, Nitrosomethylurea синоним NMM

Рак легкого, лимфогранулематоз, лимфосаркома, меланома (в сочетании с другими противоопухолевыми средствами)

Внутривенно по 6—8 через 2—3 дня, суммарная доза 3—4г

Тошнота, рвота, диарея, анорексия, лейкопения, тромбоцитопения, местнораздражающее действие, пигментация, дерматиты

Флаконы по 300 и 500 мг

Стрептозотоцин, Streptozotocin

Островково-клеточный рак поджелудочной железы, инсулома, злокачественный карциноид, лимфогранулематоз, в составе лекарственных комбинаций при раке поджелудочной железы

Внутривенно по 1 г/м² 1 раз в неделю в течение 4 нед.

Тошнота, рвота, нефрит, лейкопения, редко — гепатит

Порошок по 1 г во флаконах

5. Другие алкилирующие агенты

Миелобромол, Myelobromolum; синоним: Дибромоманнитол, Dibrommannit

Хронический миелолейкоз (особенно при устойчивости к миелосану), эритремия

Внутрь по 0,25 г в сутки в течение 3—6 нед., далее дозу снижают в 2 раза; суммарная доза 6—7 г. При поддерживающей терапии 0,125—0,25 г 1—3 раза в 7—10 дней в течение 8—12 нед.; суммарная доза 3 г

Тошнота, рвота, потеря аппетита, лейкопения, тромбоцитопения, анемия

Таблетки по 0,25 г

Проспидин, Prospidinum; синоним Prospidii chloridum

Рак гортани, злокачественные опухоли глотки, папилломатоз верхних дыхательных путей, ангиосаркома Капоши, ретикулез кожи, грибовидный микоз, ретинобластома

Внутривенно или внутримышечно по 0,15—0,4 г в день; суммарная доза до 2—3 г. Наружно применяется в виде мази

Анорексия, тошнота, снижение АД (редко), головокружение, парестезии (повышенная чувствительность к холоду)

Флаконы по 0,1 и 0,2 г; 30 и 50% мазь в тубах

Спиробромин, Spirobrominum

Гемобластозы неходжскинские лимфомы, рак гортани

Внутривенно или внутримышечно по 0,2—0,6 г ежедневно, суммарная доза 5—12 г

Парестезии, редко тахикардия, лейкопения, анорексия, тошнота

Флаконы по 0,1 г

Антиметаболиты

Меркаптопурин, Mercaptopurinum; синоним Ismipur, Leupurin, Mercapurin, Mycaptine, Purinethol и др.

Острый лейкоз (в сочетании с другими противоопухолевыми средствами), обострение хронического миелолейкоза, лимфосаркомы, хорионэпителиома матки

Внутрь по 0,002—0,003 г/кг ежедневно в течение 2—3 нед. (при хорошей переносимости разовую дозу повышают до 0,005 г/кг); суммарная доза до 1,09—0,12 г

Тошнота, рвота, анорексия; реже стоматит, диарея и нарушение функции печени, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, головная боль, нефрит; редко стоматит, алопеция, лейкопения

Таблетки по 0,05 г

Метотрексат, Methotrexatum; синоним Amethopterin, Methopterine, Methylaminopterinum

Острые лейкозы, рак молочной железы, легкого, шейки матки, хорионэпителиома, остеогенная саркома, рабдомиосаркома, семинома яичка, плоскоклеточный рак области головы и шеи

Внутрь, внутривенно, внутримышечно, интралюмбально по 10 мг ежедневно или по 30—40 мг 1 раз в 5 дней: суммарная доза 200—300 мг

Стоматит, диарея, нарушение функции печени, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нарушение функции почек, алопеция (редко), дерматит (редко), остеопороз при длительном применении у детей

Таблетки по 2,5 мг; ампулы по 5 мг

Тиогуанин, Tioguaninum; синоним: Lanvis, 6-Tg

Острый лейкоз

Внутрь 2 мг/кг ежедневно или внутривенно 135 мг/м² ежедневно в течение 45 дней

Тошнота, рвота, лейкопения, тромбоцитопения, анемия

Таблетки по 40 мг

Фторафур, Phthorafurum; синоним: Futraful, Lifril, Tegafur и др.

Рак прямой и толстой кишки, желудка, молочной железы

Внутривенно по 20—30 мг/кг в сутки за 2 приема (через 12 ч), ежедневно; суммарная доза 30—40 г

Возможно головокружение во время введения; анорексия, тошнота, рвота, диарея, стоматит, лейкопения, тромбоцитопения

Ампулы по 10 мл 4% раствора (400 мг)

Фторурацил, Phthoruracilum; синоним: Efundex, Efodix, Fluorouracilum, 5-FU и др.

Рак желудка, толстой и прямой кишки, молочной железы, печени, яичников, поджелудочной железы, легкого, злокачественные опухоли области головы и шеи

Внутривенно по 10—15 мг/кг через день, суточная доза не более 1 г; суммарная доза 3—5 г

Анорексия, тошнота, рвота, диарея, стоматит, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, редко дерматит, гиперпигментация кожи, атаксия

Ампулы по 5 мл 5% раствора (250 мг)

Цитарабин, Cytarabinum; синоним: Цитозар, Alexan, Aracytidine, Cytarabine и др.

Острый миелобластный лейкоз (в сочетании с другими противоопухолевыми средствами)

Внутривенно по 2—4 мг/кг в течение 1—10 дней; 100 мг/м² внутривенно каждые 12 ч; суммарная доза 20—40 мг/кг

Анорексия, тошнота, рвота, стоматит, диарея, нарушение функции печени (редко), лейкопения, тромбоцитопения

Флаконы по 100 и 500 мг

Другие синтетические препараты

Гидроксимочевина, Hydioxyurea; синоним Hydrea

Хронический миелолейкоз, острый миелобластный лейкоз, плоскоклеточный рак области головы и шеи

Внутрь 80 мг/кг 1 раз в 3 дня или 20—30 мг/кг ежедневно в течение 3—4 нед.

Анорексия, тошнота, рвота, стоматит, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, алопеция, дерматит

Капсулы по 500 м

Дибунол, Dibunolum; синоним. Бутилокситолуол, Ионол, Топокол

Палилломатоз и рак мочевого пузыря

Внутрипузырно 10 мл линимента в 25—30 мл 0,25—1% раствора новокаина ежедневно 15—25 дней

Отсутствуют

Линимент 5%, 10% по 250, 500 мл во флаконах и тубах по 12 и 25 г

Имидазол-карбоксамид, Imidazol carboxamide; синоним, Dacarbazine, DTIC, DIC, ICDT

Лимфогранулематоз, меланома, саркома мягких тканей, нейробластома

Внутривенно 2—4,5 мг/кг ежедневно в течение 10 дней или 250 мг/м² в течение 5 дней ежедневно: суммарная доза 2,5—3 г

Тошнота, рвота, анорексия, гепатит, редко гипертермия

Порошок во флаконах по 0,1 и 0,2 г

Прокарбазин, Procarbazinum, синоним: Натулан, Matulaner, Matulane

Генерализованные формы лимфогранулематоза (III—IV стадии), опухоли мозга, лимфомы, мелкоклеточный рак легкого

Внутрь по 0,05 г с повышением дозы до 0,3 г ежедневно; суммарная доза 4—7 г. Поддерживающие дозы 0,05—0,15 г в день

Анорексия, тошнота, рвота, стоматит (редко), диарея, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, сонливость, депрессия, невралгия, судороги (редко), иногда дерматиты, гиперпигментация кожи, артралгии

Капсулы по 0,05 г

Оримитен, Orimitenum; синоним Aminoglutethimide, AG

Рак молочной железы, рак предстательной железы

Внутрь ежедневно, начиная с 125 мг, вместе с гидрокортизоном (10 мг 4 раза в день), постепенно повышая дозу до 500 или 1000 мг в день

Аллергическая реакция, сонливость, отеки, редко тошнота, рвота, нистагм

Таблетки по 125 мг

Тамоксифен, Tamoxifenum, синоним: Nolvadex, Зитазониум

Рак молочной железы, рак тела матки, почки

Внутрь по 10—20 мг 2 раза в день, длительно

Иногда тошнота, головокружение, кожная сыпь, гиперкальциемия, метрорагия, флебит

Таблетки по 10 мг

Хлодитан, Chloditanum; синоним: Mitotan, Lysodren и др.

Рак коры надпочечников (гормонально-активный)

Внутрь, начиная с 2—3 г в сутки, постепенно повышая дозу до 8—10 г в сутки; суммарная доза 200—300 г (лечение проводят под контролем содержания в моче кортикостероидов)

Тошнота, рвота, диарея (редко), угнетение психики, сонливость, нарушение зрения, кожная сыпь, головная боль

Таблетки по 0,5 г

Цисплатин, Cisplatin; синоним: ДДП, Платидиам, Цис-платина, DDP, CDDP, Platinol

Злокачественные опухоли яичника, плоскоклеточный рак области головы и шеи, шейки матки, мочевого пузыря, остеогенная саркома, мелкоклеточный рак легкого, нейробластома

Внутривенно капельно по 20 мг/м² ежедневно в течение 5 дней с повторением каждые 4 нед. или 60—120 мг/м² каждые 3—5 нед. или 30 мг/м² 1 раз в неделю

Тошнота, рвота, диарея, нефрит, лейкопения, тромбоцитопения, снижение слуха, полиневриты, дерматит. Для уменьшения токсичности проводятся гипергидратация и форсированный диурез

Флаконы по 10 и 25 мг

Противоопухолевые средства природного происхождения

Алкалоиды

Розевин, Rosevinum; синоним: Винбластин, Velban, Vincaleukoblastine, VLB

Лимфогранулематоз, лимфосаркома и ретикулосаркома, рак молочной железы хорионэпителиома, семинома яичка

Внутривенно по 0,1—0,25 мг/кг 1 раз в 1—2 нед.; курсовая доза около 100 мг

Тошнота, рвота, анорексия, боли в животе; лейкопения, тромбоцитопения, головная боль, парестезии, флебиты, запоры, аменорея

Порошок во флаконах по 5 мг

Винкристин, Vincristinum; синоним: Leurocristine, Oncovin, VCR, LCR и др.

Острый лимфолейкоз, рак молочной железы, саркома Юинга, лимфогранулематоз, нейробластома, лимфосаркома, рабдомиосаркома, нефробластома, меланома

Внутривенно по 1—2 мг/м² 1 раз в неделю: суммарная доза до 18,5 мг/м²

Парестезии, снижение сухожильных рефлексов, атаксия, парез кишечника, алопеция, гематотоксичность, флебиты

Порошок во флаконах по 0,5 мг

Колхамин, Colchaminim; синоним Омаин, Colcemid, Demecolcin

Рак кожи I и II стадии

Наружно в виде 0,5% мази ежедневно в течение 20—35 дней

Тошнота, рвота, стоматит, лейкопения, алопеция, местнораздражающее действие

Мазь 0,5% по 25 г во флаконах

Тенипозид; синоним VM-26

Опухоли мозга, лимфогранулематоз, лимфомы, рак мочевого пузыря, яичников

Внутривенно по 30—60 мг/м² (0,8 мг/кг) ежедневно (3—5 дней через 2—4 нед.); 100—150 мг/м² еженедельно

Тошнота, рвота, диарея, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, алопеция, слабость

Ампулы по 50 мг

Этопозид; синоним VP-16

Острый миелолейкоз

Внутривенно капельно по 60—120 мг/м² (1,4 мг/кг) ежедневно в течение 5 дней через 2—4 нед.; внутрь по 60—300 мг/м² 1,6 мг/кг) ежедневно в течение 5 дней через 2—4 нед.

Те же

Ампулы по 10 мг и капсулы по 25 и 50 мг

Противоопухолевые антибиотики

1. Антрациклины

Адриамицин, Adriamycinum, синоним: Adriblasin, Doxorubicinum и др.

Острый миелолейкоз, рак молочной железы, мочевого пузыря, легкого, печени, предстательной железы, плоскоклеточный рак области головы и шеи, рак щитовидной железы, саркома Юинга, лимфогранулематоз, нейробластома, лимфомы, остеогенная саркома, рабдомиосаркома, опухоли яичка, яичников, нефробластома

Внутривенно по 30 мг/м² ежедневно 3 дня подряд с перерывом между курсами 3 нед. или по 60—75 мг/м² 1 раз в месяц; суммарная  доза не должна превышать 550—600 мг/м²

Тошнота, рвота, диарея, стоматит, лейкопения, тромбоцитопения, изменения на ЭКГ, снижение АД, миокардит, алопеция, местнораздражающее действие, красный цвет мочи без гематурии

Порошок во флаконах по 10 мг (прилагается растворитель)

Карминомицин, Carminomycinum; синоним: Carminomycin. NSC-80024

Лимфосаркома, ретикулосаркома, саркомы мягких тканей, острый лимфобластный лейкоз, саркома матки

Внутривенно по 10—15 мг 2 раза в неделю; суммарная доза 60—75 мг; ежедневно в течение 5 дней по 8 мг; интервал между курсами 3—4 нед.

Такие же, как при приеме адриамицина

Порошок во флаконах по 5 мг

Рубомицин, Rubomycin; синоним: Daunomycin, Daunoblastin, Daunorubicinum, Rubidomycine

Хорионэпителиома матки, острый лейкоз, ретикулосаркома, хронический миелолейкоз, лимфосаркома, нейробластома, рабдомиосаркома

Внутривенно по 20—40 мг/м² ежедневно курсами по 5—10 дней; суммарная доза до 300 мг/м²

Такие же, как при приеме адриамицина

Порошок во флаконах по 20 и 40 мг

2. Производные ауреоловой кислоты

Митрамицин, Mithramycinum; синоним Mithracin

Опухоли яичка

Внутривенно по 25—50 мкг/кг через день; суммарная доза 6—25 мг; повторный курс через 4—8 нед.

Анорексия, тошнота, рвота, пирогенная реакция, увеличение протромбинового времени и нарушение свертывания крови, кровотечения, геморрагический диатез, лейкопения, тромбоцитопения

Флаконы по 2,5—5 мг (2500 и 5000 мкг)

Оливомицин, Olivomycinum

Опухоли яичка, миндалин, меланома III—IV стадии, хорионэпителиома матки

Внутривенно по 0,01 г через день, 10—20 инъекций; повторный курс через 3—4 нед.

Анорексия, тошнота, рвота, стоматит, пирогенная реакция, лейкопения, тромбоцитопения, изменения на ЭКГ

Порошок во флаконах по 0,02 г

3. Прочие противоопухолевые антибиотики

Блеомицин, Bleomycinum; синоним Блеоцин

Плоскоклеточный рак различной локализации, ретикулосаркома, лимфогранулематоз, гератобластомы яичка и яичника

Внутривенно или внутримышечно по 15 мг 3 раза или по 30 мг 2 раза в неделю; суммарная доза до 300 мг

Пирогенная реакция, дерматит, гиперкератоз, стоматит, алопеция, пневмония, иногда заканчивающаяся пневмофиброзом

Ампулы по 15 мг

Брунеомицин, Bruneomycinum

Лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, нефробластома, нейробластома, ретикулосаркома

Внутривенно по 200—400 мкг через 2—3 дня; суммарная доза 2—4 мг

Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гингивит, стоматит, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, алопеция, дерматит

Флаконы по 0,5 мг (500 мкг)

Дактиномицин, Dactinomycinum; синоним: Актиномицин D, Cosmegen и др.

Хорионэпителиома матки, нефробластома, ретикулосаркома, рабдомиосаркома (у детей), саркома Юинга, тератобластома яичка, лимфогранулематоз

Внутривенно ежедневно на протяжении 5 дней взрослым по 10 мкг/кг в день, детям по 15 мкг/кг; повторный курс через 3—5 нед.

Анорексия, тошнота, рвота, диарея, стоматит, хейлит, глоссит, проктит, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, алопеция, эритема, гиперпигментация кожи, сыпи, местнораздражающее действие при попадании под кожу

Ампулы по 1 мл (0,5 мг или 500 мкг)

Митомицин С, Mitomycinum С; синоним; Ametycine, Mytamycin и др.

Рак желудка, кишечника, поджелудочной железы, мочевого пузыря

Внутривенно капельно 10 мг/м² 1 раз в 2—3 нед. или 0,05 мг/кг с 1-го по 5-й и с 8-го по 12-й день; курса; суммарная доза 50 мг/м²

Тошнота, рвота, диарея, тромбофлебит, стоматит, лейкопения, тромбоцитопения, алопеция, гематурия

Флаконы по 2 мг

Ферменты

L-Аспарагиназа, Asparaginasum; синоним: Краснитин, Leunase и др.

Острый лимфолейкоз, лимфосаркома, ретикулосаркома

Внутривенно капельно по 200— 300 МЕ/кг ежедневно или через день; суммарная доза до 400 000 МЕ

Анорексия, тошнота, рвота, нарушение функции печени и поджелудочной железы, лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции, головная боль, склонность к геморрагиям, нефрит, гипотермия

Флаконы по 3000 — 10 000 МЕ (прилагаются ампулы с растворителем)

Гормональные препараты

1. Андрогены

Медротестрона пропионат, Medrotestroni propionas; синоним Мастерон, Метилдигидротестостерона пропионат

Рак молочной железы у женщин с сохраненной менструальной функцией

Внутримышечно ежедневно по 50—100 мг, длительно

Гиперкальциемия и гиперкальциурия, гепатит, нарушения сердечной деятельности, явления вирилизации

Ампулы по 1 мл 5% масляного раствора

Метиландростендиол, Methylandrostendiolum; синоним: Androdiol, Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Metandiol, Methandriol, Methandriolum, Neosteron, Notandron, Novandrol, Stenediol, и др.

Показания такие же, как у медротестостерона пропионата

Сублингвально по 0,2—0,3 г в сутки, длительно

Нарушения функции печени, желтуха, аллергические реакции, вирилизация, задержка жидкости, усиление либидо

Таблетки по 0,01 и 0,025 г

Метилтестостерон, Methyltestosteronum; синоним: Methyltestosterone, Androral (B). Glosso-Sterandryl, Hormale, Malogen, Metandren, Oraviron, Oreton M, Stenendiol, Testoral, Virormoneoral и др.

Рак молочной железы

Сублингвально по 0,05—0,1 г в сутки, длительно

Явления маскулинизации (вирилизма), гиперкальциемия, гепатит, нарушения кровообращения (редко)

Таблетки по 0,005 и 0,01 г

Пролотестон, Prolotestanum

Рак молочной железы

Внутримышечно по 0,35—0,7 г 1 раз в 2 нед., длительно

Такие же, как при введении медротестостерона пропионата

Ампулы по 1 мл 35% масляного раствора

Тестостерона пропионат, Testosteroni propionas, синоним: Agovirin, Androfort, Testolutin и др.

Показания такие же, как для медротестостерона пропионата

Внутримышечно по 50—100 мг ежедневно или через день длительно, в течение 4—5 мес.

То же

Ампулы по 1 мл 1% и 5% раствора в масле

Тестэнат, Testoenatum

Рак молочной железы

Внутримышечно 1—2 мл раз в 2 нед., длительно

То же

Ампулы по 1 мл 10% раствора в масле

2. Эстрогены

Диэтилстильбэстрола пропионат, Diaethylstilboestroli propionas: синоним Dibestil и др.

Рак молочной железы у женщин в возрасте старше 60 лет, рак предстательной железы

Внутримышечно в суточной дозе 20—50 мг, длительно

У женщин кровянистые выделения из влагалища, учащение мочеиспускания и недержание мочи; у мужчин симптомы феминизации; у лиц обоих полов геморрагический диатез, сердечно-сосудистая недостаточность, тошнота, рвота, головокружение, обострение хронического гепатита, острый гепатит

Ампулы по 1 мл 3% раствора в масле

Полиэстрадиол-фосфат, Polyestradiol phosphate, синоним: Эстрадурин, Estradurin

Рак предстательной железы

Внутримышечно 80—160 мг 1 раз в месяц в течение 2—3 мес., затем дозу уменьшают до 40— 80 мг в месяц

Такие же, как при приеме диэтилстильбэстрола

Ампулы по 40 мг

Синэстрол, Synoestrolum; синоним Dihydrostilböstrol, Estrene, Hexestrol, Novostrol и др.

Такие же, как у диэтилстильбэстрола

Внутримышечно или подкожно в суточной дозе 60—100 мг ежедневно, длительно. В период ремиссии по 40 мг ежедневно

Такие же, как при приеме диэтилстильбэстрола

Ампулы по 1 мл 2% масляного раствора

Фосфэстрол, Phosphoestrolum; синоним: Cytonal, Difostilben, Fosfostilben, Honvan и др.

Рак предстательной железы

Лечение начинают с внутривенного введения 2,5 мл 6% раствора (0,15 г), при хорошей переносимости дозу увеличивают до 0,5—1,5 г, вводят ежедневно в течение 10—15 дней; затем внутрь по 0,1 г 2—3 раза в день или внутривенно по 5 мл 6% раствора (0,3 г) 1—2 раза в неделю в течение 2—3 мес.

Тошнота, рвота, слабость, зуд или боли в анальной и генитальной областях, реже в области лица и шеи, возможны понижение свертываемости крови, геморрагический диатез, незначительная феминизация

Таблетки по 0,1 г; ампулы по 5 мл 6% раствора

Хлортрианизен, Chlortrianisenum; синоним: Chlortrianisoestrolum, Trianisoestrol и др.

Такие же, как у диэтилстильбэстрола

Внутрь по 0,012 г 2—3 раза в день, длительно

Такие же, как при приеме диэтилстильбэстрола

Таблетки по 0,012 г

Этинилэстрадиол, Aethinyloestradiolum синоним: Микрофоллин (В), Aethinyloestradiol Follikoral, Oestralyn и др.

Такие же, как у диэтилстильбэстрола; чаще назначается для поддерживающей терапии

Внутрь по 0,05—0,1 мг ежедневно, длительно

Такие же, как при приеме диэтилстильбэстрола

Таблетки по 0,05 мг

3. Кортикостероиды

Гидрокортизона гемисукцинат, Hydrocortisoni hemisuccinas

Острые лимфолейкоз и миелолейкоз

Внутривенно или внутримышечно в суточной дозе 150 мг в течение 3—5 дней, далее по 50 мг в сутки, длительно

При продолжительном применении возможны ожирение, гирсутизм, появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, синдром Иценко — Кушинга, возникновение язв желудочно-кишечного тракта и их прободение, геморрагический панкреатит, гипергликемия, понижение сопротивляемости к инфекциям, повышение свертываемости крови, психические нарушения

Ампулы по 0,025 и 0,1 г для внутривенного введения, суспензия гидрокортизона ацетата во флаконах по 5 мл (125 мг) для внутримышечного введения

Дексаметозон, Dexamethasonum; синоним: Decardon, Dexacortin, Dexason, Hexadecadrol, Millicorten, Graderon и др.

Такие же, как у гидрокортизона

Внутрь в суточной дозе по 3—6 мг, поддерживающая доза 1—1,5 мг в сутки

Такие же, как при приеме гидрокортизона

Таблетки по 0,5 мг; ампулы по 1 мл, содержащие 4 мг дексаметазон-21-фосфата

Кортизона ацетат, Cortisoni acetas: синоним: Adieson, Cortelan, Cortone, Rincorten

Такие же, как у гидрокортизона

Внутрь или внутримышечно по 0,075—0,1 г 3 раза в сутки в течение 3—5 дней; после этого по 0,05 г 3 раза в сутки, длительно

Такие же, как при приеме гидрокортизона

Таблетки по 0,025 г; суспензия (1 мл содержит 0,025 г) во флаконах по 10 мл

Преднизолон, Prednisolonum; синоним: Dacortin, Nisolone, Prenolone, Ultracorten H и др.

Такие же, как у гидрокортизона

Внутрь по 0,05—0,08 г в сутки; для поддержания ремиссии по 0,015—0,03 г в сутки, длительно

Такие же, как при приеме гидрокортизона

Таблетки по 0,001 и 0,005 г

Триамцинолон, Triamcinolonum; синоним: Aristocort, Kenacort, Polcortolon

Такие же, как у гидрокортизона

Внутрь в суточных дозах 16—40 мг, поддерживающие дозы 2—10 мг

Такие же, как при приеме гидрокортизона

Таблетки по 0,004 г (4 мг)

4. Прогестины (гестагены)

Гестоноронкапроат, Gestonoroncaproat; синоним Depostat, Primostat и др.

Рак эндометрия, аденома предстательной железы

Внутримышечно 200 мг 1 раз в неделю; суммарная доза 2—3 г

Боли в области молочных желез (у мужчин), снижение потенции, редко гепатит

Шприц-ампулы по 200 мг

Оксипрогестерона капронат, Oxyprogesteroni caproas; синоним: Hydroxyprogesterone Caproate, Primolut-Depot, Progesieron-retard и др.

Рак тела матки, молочной железы, почки

Внутримышечно по 1 г ежедневно или через день в течение длительного времени

Тахикардия при длительном применении, задержка жидкости, редко синдром Иценко — Кушинга

Ампулы по 1 мл 12,5% и 25% масляного раствора

Провера, Provera; синоним медроксипрогестерона ацетат

Рак эндометрия, молочной железы, почки

Внутрь по 200—800 мг ежедневно длительно (не менее 8—10 нед.)

Анафилаксия, тромбоэмболические расстройства, бессонница, головная боль, зуд, гирсутизм, алопеция, тошнота, задержка жидкости, синдром Иценко — Кушинга

Таблетки по 100, 200, 250 мг

5. Гормоноцитостатики

Эстрацит, Estracyt; синоним Estramustin phosphat

Рак предстательной железы

Внутрь или внутривенно 15 мг/кг ежедневно, суммарная доза 100—200 мг/кг

Лейкопения, тромбоцитопепения, феминизация

Ампулы по 150 и 300 мг; капсулы по 140 мг