- Простуда
- — болезнетворное охлаждение
Роль П. в возникновении разных болезней, особенно воспаления дыхательных путей, известна с древности. Гиппократ многократно подчеркивал эту роль и писал, в частности, что «все холодное, например снег, лед, вредно для груди, возбуждает кашель, производит... катары». Было отмечено значение П. в возникновении ангины, крупозной пневмонии, простого герпеса вторичных пневмоний (в частности, у раневых), гломерулонефрита, ревматизма, в обострении хронической пневмонии, тонзиллита, бронхита, синусита, пиелонефрита, радикулоневрита, аднексита и других хронических воспалительных процессов.
Большинство заболеваний, которые до середины 20 в. значились простудными (сезонные катары верхних дыхательных путей), идентифицированы как острые респираторные вирусные инфекции. В их возникновении наряду с инфицированием может иметь решающее значение фактор охлаждения, снижающий общую и местную сопротивляемость организма. Классическим экспериментальным подтверждением патогенетической роли охлаждения организма стал опыт Д. Пастера, вызвавшего заболевание кур сибирской язвой, к которой они невосприимчивы, путем охлаждения их ног водой. Т.о., простуда не приводит к самостоятельному заболеванию, как некоторые другие формы охлаждения — отморожение, ознобление, замерзание (см. Охлаждение организма), но способна провоцировать разного рода болезни, особенно инфекционные (чаще всего острые респираторные).
В современных условиях патогенная роль П. возрастает особенно в больших городах и в тесно взаимодействующих коллективах, из-за непрерывного инфицирования человека возбудителями воздушно-капельных антропонозов многих сотен серотипов, каждый из которых может стать возбудителем болезни при снижении реактивности организма в результате П.
Патогенетические механизмы влияния П. на снижение реактивности организма изучены недостаточно. Придают значение рефлекторным вазомоторным расстройствам, нарушениям микроциркуляции, холодовой аллергии, метаболическим сдвигам, повышению вирулентности микробной флоры носа и глотки. Толерантность к П. весьма индивидуальна: у отдельных лиц за многие годы наблюдения не выявляется ни одного случая острого респираторного заболевания, другие болеют ежегодно, а некоторые в течение года заболевают многократно после предшествующей П. Индивидуальная устойчивость к охлаждению изменяется в зависимости от воздействия ряда факторов (соматические заболевания, степень утомления, качество питания, психическое и эмоциональное состояние). Общее охлаждение имеет меньшее значение в развитии острых респираторных заболеваний, чем охлаждение отдельных частей тела (сквозняки, мокрая обувь). Особенно неблагоприятно частичное охлаждение кожи, полости рта, конечностей в период общего перегревания, ограниченное, но резкое холодовое воздействие на человека, вспотевшего от жары или физического напряжения.
Важным методом снижения отрицательных последствий холодовых воздействий является систематическое закаливание. Наряду с этим существенное значение имеют противоэпидемические мероприятия и соблюдение гигиенических правил, исключающих неблагоприятные формы охлаждения, а также санация хронических очагов.