Панкреатохолангиография ретроградная

    Панкреатохолангиография ретроградная

(греч. pankreas, pankreatos поджелудочная железа + cholē желчь + angeion сосуд, русло + graphō писать, изображать; лат. retrogradus двяжущибся назад, обратный; синоним эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография) — метод рентгенологического исследования протоков поджелудочной железы и желчных путей после введения в них ренгтеноконтрастного вещества через большой сосочек двенадцатиперстной кишки с помощью гастродуоденоскопа

. П. р. позволяет оценить проходимость протоков поджелудочной железы и желчных путей (см. Желчные протоки), определить их положение, форму, наличие пороков развития, конкрементов, а также выявить изменения, обусловленные воспалительными процессами, опухолью и повреждениями (рис.). Достоинством метода является также сочетание эндоскопического исследования двенадцатиперстной кишки с рентгенологическим исследованием желчных путей и протоков поджелудочной железы.

    П. р. применяют для диагностики хронического панкреатита и его осложнений, опухолей поджелудочной железы, выяснения причин холестаза и холангита, если это не удается с помощью ультразвукового исследования (см. Ультразвуковая диагностика) и внутривенной холеграфии. П. р. используют также в целях дифференциальной диагностики повреждений желчных протоков и протоков поджелудочной железы.

    Противопоказаниями являются тяжелое общее состояние больного, острые инфекционные заболевания, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, печени, почек, непереносимость йода. П. р. затруднена при стенозе привратника, опухолях двенадцатиперстной кишки в области большого дуоденального сосочка, после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке. Возможны осложнения в виде острого панкреатита и септического холангита.