- Гипотензия
искусственная
- (синоним: контролируемая гипотензия, управляемая
гипотензия) — лечебно-профилактический метод преднамеренного снижения
артериального давления
. Применяется с целью предупреждения чрезмерной
гипертензии во время интубации трахеи или при пробуждении больных после наркоза
и экстубации трахеи; коррекции АД во время операций по поводу некоторых
гормон-продуцирующих опухолей, например хромаффиномы; профилактики артериальной
гипертензии у больных ишемической болезнью сердца при операциях на грудной и
брюшной аорте; улучшения периферического кровообращения при операциях на сердце
в условиях искусственного кровообращения, особенно в сочетании с гипотермией;
профилактики и лечения острого отека легких и головного мозга, реже для
уменьшения кровопотери во время наиболее «кровоточивого» этапа операции.
Г. и.
проводят под наблюдением анестезиолога-реаниматолога, обеспечив необходимый
мониторинг за состоянием больного и уровнем АД. Осуществляют
Г. и. с помощью
ганглиоблокирующих средств и
нитропруссида натрия. Во время оперативных вмешательств чаще используют
ганглиоблокаторы короткого действия гигроний и имихин, которые вводят
внутривенно капельно в виде 0,1% раствора в изотоническом растворе хлорида
натрия или 5% растворе глюкозы. Снижение АД наступает примерно через 2—3
мин, а восстановление его до исходного
уровня — через 10—15
мин после
прекращения инфузии препарата. Возможное осложнение — развитие чрезмерной
артериальной гипотензии, особенно у больных с гиповолемией. Поэтому
Г. и.
проводят, имея наготове препараты-антагонисты: норадреналин, мезатон, эфедрин.
Биолиогр.:
Бунятян А.А., Рябов Г.А. и Маневич А.З. Анестезиология и
реаниматология, М., 1984; Осипов В.П. Искусственная гипотония, М., 1467.