Сверхценные идеи

    Сверхценные идеи

 — идеи, суждения, возникающие вследствие реальных обстоятельств и занимающие в сознании больного доминирующее, не соответствующее их истинному значению место

. Встречаются при психопатиях, психогениях, патологическом развитии личности, вяло протекающей шизофрении, эпилепсии, после черепно-мозговых травм. Обычно отмечаются в зрелом и пожилом возрасте; в этом периоде они протекают более интенсивно. Сверхценные идеи сопровождаются выраженным аффективным напряжением.

    Содержание сверхценных идей разнообразно; чаще это открытие или изобретение, которому автор придает неоправданно большое значение, настаивая на немедленном внедрении его в практику; или реакция на несправедливое, по убеждению больного, отношение, которая приобретает доминирующее значение в его сознании, причем внутренняя переработка не уменьшает переживания, а придает им большую остроту. Содержанием сверхценных идей могут быть кверулянтская борьба, предпринимаемая больным с целью восстановления справедливости, наказания обидчика; идеи ипохондрического характера, а также связанные с материальными и семейными потерями и др.

    Сверхценные идеи нередко появляются на фоне депрессий; в этих случаях они тесно связаны с бредом самообвинения. Больной обвиняет себя в незначительном проступке, совершенном в далеком прошлом, который в настоящий момент приобретает чрезмерное значение, заслуживающее кару. Сверхценные идеи отличаются от бреда тем, что их основу составляют реальные факты и события.

    При благоприятных условиях с течением времени интенсивность сверхценных идей уменьшается и они исчезают, в то время как бредовые идеи имеют тенденцию к дальнейшему развитию. В отдельных случаях возможна трансформация сверхценных идей в бредовые.

    Лечение зависит от заболевания, при котором сверхценные идеи Развились. В одних случаях назначают транквилизаторы, в других — нейролептики, преимущественно производные бутирофенона (например, галоперидол, трифлуперидол) или производные фенотиазинов (трифтазин и др.). При появлении сверхценных идей на фоне депрессии рекомендуются антидепрессанты или их комбинация с нейролептиками. Прогноз для выздоровления благоприятный; в тех случаях, когда сверхценные идеи принимают характер мировоззрения, прогноз неблагоприятный.

 

    Библиогр.: Руководство по психиатрии, под ред. Г.В. Морозова, т. 1, с. 420, т. 2, с. 301, М., 1988; Руководство по психиатрии, под ред. А.В. Снежневского, т. 1, М., 1983.