- Балканская
эндемическая нефропатия
- (греч. endēmos местный;
греч. nephros почка + pathos страдание, болезнь) — хроническое заболевание
почек невоспалительного характера, встречающееся в некоторых эндемичных для
него районах Балканского полуострова
. Несколько
чаще наблюдается у женщин; у детей и подростков, а также среди городского
населения не встречается. Попытки доказать инфекционную этиологию заболевания
не дали результатов. Более правдоподобна гипотеза о медленной хронической
интоксикации тяжелыми металлами. Возможно влияние дефицита некоторых
микроэлементов. Изучается вероятность генетической обусловленности заболевания.
Считают, что этиологический фактор обладает нефротоксическим и онкогенным
действием на мочевые пути. Не исключается роль иммунных механизмов. В начале
заболевания наблюдаются слабость, утомляемость, снижение аппетита, похудание,
иногда боли в поясничной области и гематурия. Кожа бледная, медного оттенка, на
ладонях и подошвах ксантохромна. Отеки и артериальная гипертензия отсутствуют.
Отмечается незначительная
протеинурия.
В дальнейшем резко нарушается концентрационная способность почек,
развивается почечная недостаточность. Диагноз ставят с учетом продолжительности
проживания больного в эндемичном районе, клинической картины и результатов
лабораторных исследований. Дифференциальный диагноз провидят с хроническим
пиелонефритом, гломерулонефритом и лекарственной нефропатией.
Лечение в основном симптоматическое. В период хронической почечной недостаточности рекомендуют
лечение малобелковой калорийной диетой без ограничения соли, фолиевой кислотой,
анаболическими стероидами, переливание эритроцитной массы. В терминальной
стадии почечной недостаточности прибегают к гемодиализу и трансплантации почки.
Библиогр.: Болезни почек, под ред. Г. Маждракова и
Н. Попова, пер. с болг., с. 513, София, 1980; Клиническая нефрология, под
ред. Е.М. Тареева, т. 2, с. 269, М., 1983.